{"id":1191,"date":"2024-04-09T14:19:11","date_gmt":"2024-04-09T17:19:11","guid":{"rendered":"https:\/\/portaldamanchete.com.br\/?p=1191"},"modified":"2024-04-09T14:19:12","modified_gmt":"2024-04-09T17:19:12","slug":"doenca-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portaldamanchete.com.br\/index.php\/2024\/04\/09\/doenca-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Alzheimer"},"content":{"rendered":"\n<p>A&nbsp;<strong>Doen\u00e7a de Alzheimer (DA)<\/strong>&nbsp;\u00e9 um&nbsp;<strong>transtorno neurodegenerativo progressivo<\/strong>&nbsp;e fatal que se manifesta pela deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva e da mem\u00f3ria, comprometimento progressivo das atividades de vida di\u00e1ria e uma variedade de sintomas neuropsiqui\u00e1tricos e de altera\u00e7\u00f5es comportamentais. A doen\u00e7a instala-se quando o processamento de certas prote\u00ednas do sistema nervoso central come\u00e7a a dar errado.&nbsp;Surgem, ent\u00e3o, fragmentos de prote\u00ednas mal cortadas, t\u00f3xicas, dentro dos neur\u00f4nios e nos espa\u00e7os que existem entre eles. Como consequ\u00eancia dessa toxicidade, ocorre perda progressiva de neur\u00f4nios em certas regi\u00f5es do c\u00e9rebro, como o hipocampo, que controla a mem\u00f3ria, e o c\u00f3rtex cerebral, essencial para a linguagem e o racioc\u00ednio, mem\u00f3ria, reconhecimento de est\u00edmulos sensoriais e pensamento abstrato.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A<\/strong>&nbsp;<strong>causa ainda \u00e9 desconhecida<\/strong>, mas acredita-se que seja geneticamente determinada. A Doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9 a forma mais comum de dem\u00eancia neurodegenerativa em pessoas de idade, sendo respons\u00e1vel por mais da metade dos casos de dem\u00eancia nessa popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No Brasil, centros de refer\u00eancia do&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/saude-de-a-a-z\/s\/sus\">Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/a>&nbsp;oferecem tratamento multidisciplinar integral e gratuito para pacientes com Alzheimer, al\u00e9m de medicamentos que ajudam a retardar a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas. Os cuidados dedicados \u00e0s pessoas com Alzheimer, por\u00e9m, devem ocorrer em tempo integral. Cuidadores, enfermeiras, outros profissionais e familiares, mesmo fora do ambiente dos centros de refer\u00eancia, hospitais e cl\u00ednicas, podem encarregar-se de detalhes relativos \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o, ambiente e outros aspectos que podem elevar a qualidade de vida dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">EST\u00c1GIOS (FASES)<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Importante:<\/strong>&nbsp;Nos casos mais graves do Alzheimer, a perda da capacidade das tarefas cotidianas tamb\u00e9m aparece, resultando em completa depend\u00eancia da pessoa. A doen\u00e7a pode vir ainda acompanhada de depress\u00e3o, ansiedade e apatia.<\/p>\n\n\n\n<p>A Doen\u00e7a de Alzheimer costuma evoluir para v\u00e1rios est\u00e1gios de forma lenta e inexor\u00e1vel, ou seja, n\u00e3o h\u00e1 o que possa ser feito para barrar o avan\u00e7o da doen\u00e7a. A partir do diagn\u00f3stico, a sobrevida m\u00e9dia das pessoas acometidas por Alzheimer oscila entre 8 e 10 anos.<strong>&nbsp;O quadro cl\u00ednico costuma ser dividido em quatro est\u00e1gios:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Est\u00e1gio 1 (forma inicial)<\/strong>: altera\u00e7\u00f5es na mem\u00f3ria, na personalidade e nas habilidades visuais e espaciais;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Est\u00e1gio 2 (forma moderada):<\/strong>&nbsp;dificuldade para falar, realizar tarefas simples e coordenar movimentos. Agita\u00e7\u00e3o e ins\u00f4nia;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Est\u00e1gio 3 (forma grave):<\/strong>&nbsp;resist\u00eancia \u00e0 execu\u00e7\u00e3o de tarefas di\u00e1rias. Incontin\u00eancia urin\u00e1ria e fecal. Dificuldade para comer. Defici\u00eancia motora progressiva;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Est\u00e1gio 4 (terminal):<\/strong>&nbsp;restri\u00e7\u00e3o ao leito. Mutismo. Dor \u00e0 degluti\u00e7\u00e3o. Infec\u00e7\u00f5es intercorrentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SINTOMAS DO ALZHEIMER<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>O primeiro sintoma, e o mais caracter\u00edstico, do Mal de Alzheimer \u00e9 a perda de mem\u00f3ria recente<\/strong>. Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a, v\u00e3o aparecendo sintomas mais graves como, a perda de mem\u00f3ria remota (ou seja, dos fatos mais antigos), bem como irritabilidade, falhas na linguagem, preju\u00edzo na capacidade de se orientar no espa\u00e7o e no tempo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Entre os principais sinais e sintomas do Alzheimer est\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Falta de mem\u00f3ria para acontecimentos recentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Repeti\u00e7\u00e3o da mesma pergunta v\u00e1rias vezes;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade para acompanhar conversa\u00e7\u00f5es ou pensamentos complexos;<\/li>\n\n\n\n<li>Incapacidade de elaborar estrat\u00e9gias para resolver problemas;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade para dirigir autom\u00f3vel e encontrar caminhos conhecidos;<\/li>\n\n\n\n<li>Dificuldade para encontrar palavras que exprimam ideias ou sentimentos pessoais;<\/li>\n\n\n\n<li>Irritabilidade, suspei\u00e7\u00e3o injustificada, agressividade, passividade, interpreta\u00e7\u00f5es erradas de est\u00edmulos visuais ou auditivos, tend\u00eancia ao isolamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FATORES DE RISCO<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Importante:<\/strong>&nbsp;Quanto maior for a estimula\u00e7\u00e3o cerebral da pessoa, maior ser\u00e1 o n\u00famero de conex\u00f5es criadas entre as c\u00e9lulas nervosas, chamadas neur\u00f4nios. Esses novos caminhos criados ampliam a possibilidade de contornar as les\u00f5es cerebrais, sendo necess\u00e1ria uma maior perda de neur\u00f4nios para que os sintomas de dem\u00eancia comecem a aparecer. Por isso, uma maneira de retardar o processo da doen\u00e7a \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva constante e diversificada ao longo da vida.<\/p>\n\n\n\n<p>A identifica\u00e7\u00e3o de fatores de risco e da Doen\u00e7a de Alzheimer em seu est\u00e1gio inicial e o encaminhamento \u00e1gil e adequado para o atendimento especializado d\u00e3o \u00e0&nbsp;<strong>Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica<\/strong>, principal porta de entrada para o&nbsp;<strong>Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong>, um car\u00e1ter essencial para um melhor resultado terap\u00eautico e progn\u00f3stico dos casos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alguns fatores de risco para o Alzheimer s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>A idade e a hist\u00f3ria familiar:&nbsp;<\/strong>a dem\u00eancia \u00e9 mais prov\u00e1vel se a pessoa tem algum familiar que j\u00e1 sofreu do problema;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Baixo n\u00edvel de escolaridade:<\/strong>&nbsp;pessoas com maior n\u00edvel de escolaridade geralmente executam atividades intelectuais mais complexas, que oferecem uma maior quantidade de est\u00edmulos cerebrais.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PREVEN\u00c7\u00c3O<\/h2>\n\n\n\n<p>A Doen\u00e7a de Alzheimer ainda n\u00e3o possui uma forma de preven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, no entanto os m\u00e9dicos acreditam que&nbsp;<strong>manter a cabe\u00e7a ativa e uma boa vida social<\/strong>, regada a bons h\u00e1bitos e estilos, pode retardar ou at\u00e9 mesmo inibir a manifesta\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.&nbsp;<strong>Com isso, as principais formas de prevenir, n\u00e3o apenas o Alzheimer, mas outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas como&nbsp;diabetes,&nbsp;c\u00e2ncer&nbsp;e&nbsp;hipertens\u00e3o, por exemplo, s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Estudar, ler, pensar, manter a mente sempre ativa;<\/li>\n\n\n\n<li>Fazer exerc\u00edcios de aritm\u00e9tica;<\/li>\n\n\n\n<li>Jogos inteligentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Atividades em grupo;<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o fumar;<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o consumir bebida alco\u00f3lica;<\/li>\n\n\n\n<li>Ter alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e regrada;<\/li>\n\n\n\n<li>Fazer pr\u00e1tica de atividades f\u00edsicas regulares.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DIAGN\u00d3STICO<\/h2>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico da Doen\u00e7a de Alzheimer \u00e9&nbsp;<strong>por exclus\u00e3o<\/strong>. O rastreamento inicial deve incluir avalia\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o e exames de laborat\u00f3rio com \u00eanfase especial na fun\u00e7\u00e3o da tireoide e nos n\u00edveis de vitamina B12 no sangue.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qual m\u00e9dico pode diagnosticar e tratar o Mal de Alzheimer?&nbsp;<\/strong>O Alzheimer pode ser tratada pelo psiquiatra geriatra ou&nbsp; por um neurologista especializado no tratamento da Doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Como saber se uma pessoa est\u00e1 com Alzheimer?&nbsp;<\/strong>O diagn\u00f3stico do Alzheimer no paciente que apresenta problemas de mem\u00f3ria \u00e9 baseado na&nbsp;identifica\u00e7\u00e3o das modifica\u00e7\u00f5es cognitivas espec\u00edficas. Exames f\u00edsicos e neurol\u00f3gicos cuidadosos acompanhados de avalia\u00e7\u00e3o do estado mental para identificar os d\u00e9ficits de mem\u00f3ria, de linguagem, al\u00e9m de visoespaciais, que \u00e9 a percep\u00e7\u00e3o de espa\u00e7o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Vale ressaltar mais uma vez que o diagn\u00f3stico precoce, o tratamento adequado e em tempo oportuno \u00e9 fundamental para possibilitar o al\u00edvio dos sintomas e a estabiliza\u00e7\u00e3o ou retardo da progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento do Alzheimer \u00e9 medicamentoso e os pacientes t\u00eam \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o a oferta de medicamentos capazes de minimizar os dist\u00farbios da doen\u00e7a, que devem ser prescritos pela equipe m\u00e9dica. O objetivo do tratamento medicamentoso \u00e9, tamb\u00e9m, propiciar a estabiliza\u00e7\u00e3o do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realiza\u00e7\u00e3o das atividades da vida di\u00e1ria (ou modificar as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a), com um m\u00ednimo de efeitos adversos.<\/p>\n\n\n\n<p>Por isso, no \u00e2mbito do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, est\u00e1 dispon\u00edvel nas unidades de sa\u00fade de todo o pa\u00eds, o medicamento Rivastigmina adesivo transd\u00e9rmico para o tratamento de dem\u00eancia para Doen\u00e7a de Alzheimer.&nbsp;<strong>Este tratamento est\u00e1 previsto no&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/pcdt\/arquivos\/2020\/portaria-conjunta-13-pcdt-alzheimer-atualizada-em-20-05-2020.pdf\">Protocolo Cl\u00ednico e Diretrizes Terap\u00eauticas (PCDT)<\/a>&nbsp;desta condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, que al\u00e9m do adesivo, preconiza o uso de medicamentos como:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Donepezila;<\/li>\n\n\n\n<li>Galantamina;<\/li>\n\n\n\n<li>Rivastigmina;<\/li>\n\n\n\n<li>Memantina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A rivastigmina j\u00e1 era oferecida por via oral, por\u00e9m tinha o inconveniente de causar alguns desconfortos gastrointestinais no paciente, como n\u00e1usea, v\u00f4mito e diarreia. Para tentar diminuir esses efeitos indesej\u00e1veis, foi incorporada essa nova apresenta\u00e7\u00e3o, que ser\u00e1 indicada pelo m\u00e9dico que acompanha o paciente. Al\u00e9m disso, os pacientes com Alzheimer, podem tomar mais medicamentos ou menos que a quantidade prescrita, devido ao esquecimento.<\/p>\n\n\n\n<p>O acesso a esses medicamentos ocorre por meio do Componente Especializado da Assist\u00eancia Farmac\u00eautica (CEAF), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e \u00e9 uma estrat\u00e9gia de acesso a medicamentos no \u00e2mbito do SUS, caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em n\u00edvel ambulatorial, cujas linhas de cuidado est\u00e3o definidas em Protocolos Cl\u00ednicos e Diretrizes Terap\u00eauticas publicados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Sendo assim, para ter acesso aos medicamentos elencados acima, os pacientes devem atender aos crit\u00e9rios de elegibilidade do PCDT e apresentar os seguintes documentos em um estabelecimento de sa\u00fade designado pelo gestor estadual:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>C\u00f3pia do Cart\u00e3o Nacional de Sa\u00fade (CNS);<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3pia de documento de identidade, cabendo ao respons\u00e1vel pelo recebimento da solicita\u00e7\u00e3o atestar a autenticidade de acordo com o documento original de identifica\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li>Laudo para Solicita\u00e7\u00e3o, Avalia\u00e7\u00e3o e Autoriza\u00e7\u00e3o de Medicamentos do Componente Especializado da Assist\u00eancia Farmac\u00eautica (LME), adequadamente preenchido;<\/li>\n\n\n\n<li>Prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica devidamente preenchida;<\/li>\n\n\n\n<li>Documentos exigidos nos Protocolos Cl\u00ednicos e Diretrizes Terap\u00eauticas publicados na vers\u00e3o final pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, conforme a doen\u00e7a e o medicamento solicitado; e<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00f3pia do comprovante de resid\u00eancia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>fonte:ms<\/em><a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/assuntos\/saude-de-a-a-z\/a\/alzheimer\/tratamento\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A&nbsp;Doen\u00e7a de Alzheimer (DA)&nbsp;\u00e9 um&nbsp;transtorno neurodegenerativo progressivo&nbsp;e fatal que se manifesta pela deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva e da mem\u00f3ria, comprometimento progressivo das atividades de vida di\u00e1ria e uma variedade de sintomas neuropsiqui\u00e1tricos e de altera\u00e7\u00f5es comportamentais. 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